様式第４号(第１１条関係)

かつらぎ町青少年健全育成事業補助金交付実績報告書
（育成会・子ども会活動事業）

年　　月　　日

　かつらぎ町長　中 阪　雅 則　様

申請者　住　所
団体名
役職・氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先
担当者役職・氏名

令和６年　　月　　日付け　か―指令第　　　号で交付決定のあったかつらぎ町青少年健全育成事業補助金について、かつらぎ町青少年健全育成事業補助金交付要綱第１１条の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。

　関係書類
　　1　事業報告書
　　2　収支決算書
　　3　その他町長が必要と認める書類

様式第４号(第１１条関係)

かつらぎ町青少年健全育成事業補助金交付実績報告書
（育成会・子ども会活動事業）

令和　７年　３月３１日

　かつらぎ町長　中 阪　雅 則　様

実績報告日は、今年度すべての行事や会議が終了した日にちより後の日にしてください。
不明な場合は提出時に申し出てください。

申請者　住　所　かつらぎ町大字丁ノ町2160番地
団体名　かつらぎこども会
役職・氏名　会長　かつらぎ　太郎
　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先　0736-22-0303
担当者役職・氏名　かつらぎこども会　　　　　　
事務局　かつらぎ　花子

令和６年　４月　１日付け　か―指令第０００号で交付決定のあったかつらぎ町青少年健全育成事業補助金について、かつらぎ町青少年健全育成事業補助金交付要綱第１１条の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。

交付決定通知書をご確認いただき、①左中央部の日にち、②左上の指令番号を記入ください。

　関係書類
　　1　事業報告書
　　2　収支決算書
　　3　その他町長が必要と認める書類