国が整備を進めている「介護情報基盤」への対応に伴い、要介護（要支援）認定申請書の様式
を変更します。

申請書の様式変更（令和８年４月１日以降）

介護情報基盤への情報連携開始に伴い、要介護（要支援）認定申請時に町が包括同意の取得を
行うこととなります。
包括同意の取得に対応した介護保険要介護（要支援）認定申請の標準様式が、国から示された
ことを受け、かつらぎ町においても同意欄（情報の提供に関する部分）を国の様式に揃える形
で様式の変更を行います。

＜新様式＞

使用開始時期：令和８年４月１日以降

• 【新】介護保険要介護度・要支援認定（更新）申請書(145KB)
• ​【新】介護保険要介護度・要支援認定区分変更申請書(139KB)

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